Существенным элементом программы ЭКО является инкубация, а затем тщательная оценка морфологии (строения) эмбрионов. На основании наблюдений и выводов, которые делают опытные эмбриологи, принимаются решения, в том числе, относительно того, какие эмбрионы ввести женщине во время трансфера. Пациенты в ходе программы ЭКО получают информацию о том, как развиваются их эмбрионы, а также беседуют с врачами на тему дальнейших шагов. Поэтому стоит уделить внимание тому, в чем состоит суть оценки в стадии бластоцисты.
Спустя 4 дня от оплодотворения яйцеклеток эмбрион достигает стадии так называемой морулы. В это время он выглядит, чаще всего, как спаянная клеточная масса, поэтому трудно будет оценить точное количество самих клеток. На 5 день выращивания эмбрион достигает в лаборатории ЭКО самой продвинутой стадии развития – бластоцисты. Клетки эмбриона в этот момент соответственно организуются: в клетки внешней стенки – трофобласты (образующие плаценту) и зародышевый узел эмбриобласт (эмбрион).
Эмбриологи, присматриваясь к клеткам эмбриона, подвергают их оценке, а свои наблюдения описывают при помощи чисел и букв. При классификации бластоцист по д-ру Дэвиду Гарднеру в обозначении указывают:
цифру (от 1 до 6) – она обозначает степень развития эмбриона:
1 – полость бластоцисты меньше, чем половина целого эмбриона
2 – полость бластоцисты больше, чем половина целого эмбриона
3 – полная бластоциста, полость заполняет почти весь эмбрион
4 – развитая бластоциста, полость включает весь эмбрион, тонкая оболочка
5 – бластоциста пробивается из оболочки
6 – бластоциста без оболочки
первую букву (А, B, C), означающую качество зародышевого узла (эмбриобласт-ICM):
A – много клеток, плотно упакованные
B – несколько клеток, свободно сгруппированные
C – очень немного клеток
вторую букву (А, B, C), которая обозначает качество трофобласта (TE):
A – много клеток, образуют единый слой
B – мало клеток, образуют свободный эпителий
C – очень мало крупных клеток
Оценка морфологии бластоцист не всегда идентична клиническим результатам. Другими словами, может случиться так, что трансфер самых лучших с морфологической точки зрения эмбрионов не приведет к получению беременности, а внедрение эмбрионов более слабой морфологии приведет, в конце концов, к рождению желанного, здорового ребенка. Стоит в этом отношении проконсультироваться с опытными эмбриологами, которые вместе с Вами обсудят ситуацию и посоветуют, какое решение принять.
